McKinsey: Dieses Einsparpotenzial haben die Krankenkassen durch KI

Im Bericht „GKV-Check-up“ der Unternehmensberatung McKinsey sprechen die Experten von den Möglichkeiten, mit denen gesetzliche Krankenkassen zukünftig Einsparungen vornehmen und dem drohenden Fachkräftemangel entgegenwirken können. Per generativer KI-Modelle könne insbesondere in der Verwaltung Geld eingespart werden. Durch KI-Modelle, die Inhalte erstellen und Lösungen generieren, könne gerade im Vertrags- und Genehmigungswesen, im Kontakt zu den Versicherten oder in der Rechnungsprüfung optimiert werden.

Die Berater von McKinsey schätzen, dass durch den Einsatz von KI die Produktivität der vorhandenen Mitarbeitenden um bis zu 30 Prozent gesteigert werden könne, was eine durchschnittliche Einsparung von bis zu 15 euro pro Versichertem bedeuten würde. In der eingesparten Zeit, die die Mitarbeitenden nicht mit sich wiederholenden Standard-Aufgaben verbringen, könnten diese sich um komplexere Fälle kümmern und so die Versorgung der Versicherten verbessern.

Auch Zukunftstöne wie eine komplett per KI durchgeführte Rechnungsprüfung und das Erstellen von Leitfäden, Ablehnungsschreiben und Widerspruchsbegründungen halten die Experten für realistisch.