Warum GWQ, Luttermann und Hermann Bock auf Nachhaltigkeit setzen

GP: Herr Zwick, was heißt Kreislaufwirtschaft auf Ihrer Seite?
Michael Zwick: Wir sprechen zum einen von dem neuen Domiflex 3, das wir seit Juli letzten Jahres CO2-arm produzieren. Zum anderen sprechen wir über das Domiflex Refurbished. Unser Refurbishment-Prozess ist nach DIN ISO 13485 zertifiziert. Die refurbishten Betten verursachen im Vergleich zu einem neuen, schon CO2 reduziertem Bett nur ein Fünftel des CO2-Ausstoßes. Hinzu kommt: Die Wiederaufbereitung bei uns berücksichtigt neue Regularien und den technischen Fortschritt. Da sie kontinuierlich wieder zu uns kommen, wird das Leben eines Bettes nicht nur einmalig um ein paar Jahre verlängert. Das Bett wird praktisch dauernd runderneuert und wieder eingesetzt. Das bedeutet, dass wir künftig nur noch 10 % der bisherigen Menge wegwerfen.

GP: Herr Lemke, wenn Sie ein „Refurbished-Bett“ einsetzen, dann erhalten Sie mehr Geld von der Krankenkasse.
Lutz Lemke: Genau. Das war einer der Grundgedanken, worüber wir in diesem Dreigestirn diskutierten. Wir merken, dass für immer mehr Menschen und uns als Leistungserbringer Versorgungen wichtiger werden, die unsere Umwelt weniger belasten. Daher haben wir bei diesem Projekt gerne mitgemacht. Aber Nachhaltigkeit erfordert Investitionen und hat ihren Preis. Bei uns ist der operative Mehraufwand höher, als wenn wir das Produkt am Ende seines Lebenszyklus einfach aussondern würden.

GP: Inwiefern?
Lemke: Es sind einige Prozessschritte notwendig, um das Ganze operativ zu leben. Wir arbeiten mit einem Logistiker zusammen, der die ausgesonderten Betten zu Hermann Bock transportiert und refurbishte Betten wieder mitnimmt. Außerdem müssen wir den Prozess in unserem ERP-System und Customer Service abbilden.

GP: Wie hoch ist der Aufschlag konkret?
Bitters: Wir haben ein innovatives, progressives Preismodell entwickelt, was nach Einsparung des CO2-Ausstoßes positiv incentiviert. Um es auf den Punkt zu bringen, für ein refurbishtes Bett mit einer CO2-Einsparung von 80% im Vergleich zur Neuproduktion vergüten wir rund 15% mehr im Vergleich zu herkömmlichen Marktpreisen.

GP: Rennen Sie mit dem Vertrag bei Ihren Mitgliedskassen offene Türen ein oder sind diese eher zurückhaltend bei dem Thema?
Bitters: Das ist unterschiedlich. Grundsätzlich haben wir bei der GWQ Nachhaltigkeit als Strategiethema definiert. Wir haben den Auftrag unserer Gesellschafterkassen, Nachhaltigkeit in die Gesundheitsversorgung zu integrieren. Wir starteten im Bereich Arzneimittel, wo wir als erste Kassengemeinschaft verbindliche Nachhaltigkeitskriterien für Arzneimittelausschreibungen etabliert haben.

Einige Krankenkassen sind sofort auf den Zug aufgesprungen und übernehmen damit eine Vorreiterrolle, während andere ihre Positionierung zu diesem neuen Vertragsmodell noch definieren. Klar ist: In Zeiten angespannter Finanzlagen sind zusätzliche Ausgaben keine einfache Entscheidung. Umso erfreulicher ist es, dass wir bereits zahlreiche Zusagen erhalten haben und damit mit mehreren Millionen Versicherten direkt an den Start gehen können.

GP: Die Versorgung ist aktuell also teurer. Doch am Ende erhoffen Sie sich sicher auch eine Ersparnis durch eine nachhaltigere Wirtschaftsweise. Können Sie die Ersparnis messen?
Zwick: Wir haben noch keine fixen Kennzahlen. Aber selbstverständlich geht es darum, dass man Ressourcen schont und weniger einsetzt. Im Moment kämpfen wir auf unserer Seite mit dem Aufbau der Fertigungslinie. Ich denke, in den nächsten fünf Jahren muss es natürlich günstiger werden.

GP: Auch durch Wachstum?
Zwick: Wir können skalieren. Wir sind ein über hundertjähriges Unternehmen in Ostwestfalen, und für uns ist die Zirkularität eine strategische Flucht nach vorne. Wir sind der letzte Pflegebettenhersteller in Deutschland, der wirklich in Deutschland produziert. Wir haben 180 Mitarbeiter. Im Moment können wir 2.500 Betten pro Jahr refurbishen, aber wir haben den Platz, um zu verdoppeln. Es kommt darauf an, wie das Thema jetzt einschlägt.

GP: Wie viele Leistungserbringer sind dem Vertrag bisher beigetreten?
Bitters: Wir stehen kurz vor Veröffentlichung und dem offiziellen Versorgungsstart, sodass das Beitrittsverfahren für Leistungserbringer noch bevorsteht. Dabei ist wichtig zu betonen, dass es sich nicht um einen „herkömmlichen“ Vertrag handelt, den man einfach nebenbei mitnimmt – wie Herr Lemke es bereits sehr treffend beschrieben hat.

Lemke: Wir werden natürlich die Werbetrommel innerhalb der Auxilium-Gruppe rühren.

GP: Sprechen Sie mit weiteren Kassen über Zirkularität, Herr Zwick?
Zwick: Es gibt weitere Kassen, die angefragt haben, aber mehr informativ, weil wir ja keine Kassenverträge unterschreiben. Aber es gibt ein reges Interesse.

Lemke: Grundsätzlich würden wir es begrüßen, wenn mehr Kassen mitmachen. Dadurch würde sich der Durchlauf erhöhen. In Richtung Hermann Bock, aber auch, um über dieses Projekt hinaus die Zirkularität voranzutreiben.

GP: Wie kommunizieren Sie das Thema gegenüber Ihren Versicherten?
Bitters: Die Versichertenkommunikation läuft über die beigetretenen Krankenkassen. Die GWQ unterstützt dabei. Außerdem integrieren wir das Thema „Nachhaltigkeit“ in unsere Online-Vertragspartnersuche bei „Hello Hilfsmittel“.

GP: Haben Sie auf den kommenden Messen einen gemeinsamen Infostand?
Zwick: Wir reden alle mit unseren Ansprechpartnern, aber ein gemeinsamer Auftritt ist erst einmal nicht geplant. Die ersten Betten sind jetzt auf dem Weg zurück zu Luttermann. Die gehen jetzt in den Einsatz, und dann fangen wir mit der Kommunikation an.

Bitters: Wir hatten letztes Jahr auf der Rehacare das Projekt gemeinsam vorgestellt.

GP: Inwieweit hat der Vertrag Vorbildcharakter für andere Versorgung?
Bitters: Wir sind selbst positiv überrascht, welche Resonanz der erste Vertrag ausgelöst hat. Zahlreiche Unternehmen kommen inzwischen aktiv auf uns zu und stellen uns ihre eigenen Nachhaltigkeitsprojekte vor. Natürlich ist noch nicht alles sofort „vertragsreif“, aber es ist sehr spannend zu sehen, wie viel Bewegung in diesem Bereich entsteht. Fakt ist: Das Vertragsmodell ist skalierbar und grundsätzlich auch auf andere Produktgruppen übertragbar. Wir werfen daher bereits erste Blicke auf weitere Produkte, bei denen ein ähnlicher Ansatz sinnvoll sein könnte.

Zwick: Wir treffen uns seit anderthalb Jahren etwa alle sechs Monate mit fünf europäischen Rollstuhlherstellern, die sich auch mit diesen Gedanken befassen. Wir versuchen, fachübergreifend zusammenzuarbeiten und Standards für eine grüne Strategie zu entwickeln.

Lemke: Das Thema Nachhaltigkeit diskutieren wir seit Jahren mit unseren Industriepartnern. Aber den entscheidenden Durchbruch hat man bisher noch nicht hinbekommen. Dafür braucht man wohl diese Dreierbeziehung aus Kasse, Hersteller und Leistungserbringer. Das zeigt dieses Projekt.

Bitters: Ich fand daher den Austausch untereinander sehr befruchtend. Man versteht die Prozessabläufe auf den anderen Seiten besser. Wenn wir Anforderungen an Produkte stellen, dann wirkt sich das auch auf die Leistungserbringer aus. Um das zu verstehen und vertraglich zu berücksichtigen, muss man gemeinsam darüber sprechen und gemeinsam in die Verantwortung gehen.

Lemke: Ich glaube, es ist wichtig, so ein Innovationsprojekt anzustoßen, auch wenn die Umsetzung natürlich offen ist. Wir glauben schon, dass das Ganze funktionieren wird, aber wir wissen es erst, wenn wir es ausprobieren. Vielleicht können wir mit den Pflegebetten aufzeigen, wie eine nachhaltigere Hilfsmittelversorgung auch mit anderen Produkten funktionieren kann. Wir brauchen vielleicht andere Ansätze, aber wichtig ist, dass wir uns auf den Weg machen.

GP: Der Nachhaltigkeitsgedanke spielt im Gesundheitswesen bisher ja keine herausgehobene Rolle.
Lemke: Daher sind solche Leuchtturmprojekte, wie man Ökologie und Ökonomie zusammendenkt, enorm wichtig. In Zukunft wird dies einen Erfolgsfaktor darstellen.

Zwick: Wir verändern im Moment die Industrie. Das ist anstrengend, aber auch etwas Besonderes. Das hat man nicht so oft in der Karriere.